Сочетание десневой улыбки и различных по высоте зенитов центральных и боковых резцов – зрелище нередкое после проведенного бюджетного протезирования. Подробно…

Про отбеливание существует множество мифов среди докторов-стоматологов. Многие применяют ежедневно и с успехом, многие говорят, что это очень вредно, третьи этим просто не занимаются. Для западной стоматологии процедура отбеливания уже традиционна и применяется чуть больше века.  Подробно…

На правах единичного клинического наблюдения: пациенту были установлены 2 E-Max коронки на витальные зубы, практически немедленно развилась аллергическая реакция без местных проявлений (в полости рта). Субъективно – неприятные ощущения в области десен и зубов, кожные высыпания. Подробно…

Формирование десны вокруг имплантантов – весьма важный этап, пропуск которого может любую красивую задумку превратить в пыль. Я попытаюсь рассмотреть несколько способов формирования десневого края – стандартным формирователем десны, модифицированным формирователем, интраоперационной временной пластмассовой коронкой и металлокерамическим временным мостовидным протезом. Подробно…

Осознание понятия биологической ширины – признак эволюции ортопеда. На каждом семинаре, при каждой встрече, докторов терзают одни и те же вопросы – «как точить правильно? до десны или ниже? куда прятать край коронки?» Ответ на эти взаимосвязанные вопросы дает именно знание размеров и видов тканей, окружающих зуб или имплантант. Подробно…

Тетрациклиновые зубы – патология весьма редкая, но требует очень кропотливой работы по ее исправлению. Основная задача – получить хороший внешний вид и провести максимально щадящее препарирование, чтобы оставить зубы витальными. Тетрациклиновые зубы характеризуются прежде всего нарушением минерализации эмали и ее преждевременному разрушению, и ярко окрашенному дентину. На характер работы прежде всего влияет длина корней. Короткие корни легко устанавливаются на контрольном панорамном снимке.  Подробно…

Дела архивные… что может быть лучше? Бывает очень полезно обернуться назад, оценить сделанное с позиции более современных концепций. Напоминает разглядывание семейного альбома и возврат в прошлое – где-то с ностальгией, где-то с критической оценкой. Но какое бы ни было отношение – оно всегда теплое. Подробно…

Камуфляж дефектов мягких тканей – экономичный вариант выбора с хорошим отдаленным эстетическим результатом. Безусловно рассматривать подобный выбор можно строго на мостовидных конструкциях. Он не требует много времени на реализацию и коммерчески оправдан для пациента. Справедливости ради стоит заметить, что используя традиционную костную и мягкотканевую пластику можно добиться лучших эстетических результатов, при этом коммерческая составляющая подобной работы достаточно высока. Подробно…

Речь пойдет о коррекции наддесневых размещений реставрации. Постоянные споры ортопедов о том, где размещать край реставрации – над или под десной все время сводится к неизбежному «на полмиллиметра под». Честно признаться, я не очень согласен с обобщением в полмиллиметра. Дело в том, что есть понятие биологическая ширина, которое мы со временем рассмотрим подробнее. Этот параметр у каждого пациента различен и в некоторых случаях поддесневое размещение реставрации мягко говоря нелогично – прятать под контуром десны нечего, а образующийся десневой карман от погружения коронок не добавляет пациенту пародонтологического здоровья. Подробно…

Контроль прилегания несъемных ортопедических конструкций – тема весьма интересная и насыщенная. Поэтому она будет состоять из нескольких частей. Каждая часть будет соответствовать контролю прилегания конструкций разных по типу изготовления: CAD/CAM конструкций, литых конструкций и прессованных конструкций. Общим для всех типов конструкций будет являться вводная часть, касающаяся прежде всего возможностей доктора и необходимой степени его контроля за входящими работами. Также я постараюсь выразить взгляд зубного техника на качество оттиска, препарирования и возможности компенсаций клинического этапа. Подробно…

Подробно…

Продолжая тему изготовления культевых вкладок, нужно подойти к ее логическому завершению – безадгезивная фиксация одиночных диоксидциркониевых коронок. В принципе, коронка может быть совершенно любой, но имеются два больших направления (протокола) их фиксации – адгезивная и неадгезивная. В этом случае разберем неадгезивную фиксацию, с использованием цемента Relyx U-100 от 3М.  Подробно…

По многочисленным просьбам открывается новый раздел блога – современное эндо. Автор всех предоставляемых работ – Ирина Максимова. Все темы будут иметь корневое название «современное эндо» – для облегчения поиска по блогу.

В первой части – лечение 26-го зуба, со склерозированным каналом МБ-2. Первое посещение: поиск и обработка каналов, временное пломбирование Metapex. Подробно…

Эта статья будет полезна тем, кто только начинает работать с микроскопом. Порой возникают самые наипростейшие вопросы по устройству, механике и начальной настройке. Давайте попробуем их разобрать. Если возникнут вопросы – пишите комментарии с вопросами-я дополню статью.  Подробно…

Объектив микроскопа – линза, которая смотрит в рот пациенту – пожалуй, самое уязвимое место операционного микроскопа. Дело в том, что капли гипохлорида, капельки крови и слюны, опилки – все это летит на линзу. Самое неприятное – это внутриротовая пескоструйка – абразивный порошок сильно царапает стекло. Безусловно, что в момент ухода за линзой, салфетка может легко поцарапать просветленное покрытие и вам обеспечена дорогостоящая покупка. Это неприятно – во-первых ожидание больше 2 месяцев, во-вторых общение с «Оптэком» – российским представительством Zeiss, которым в принципе ничего не надо, с клиентами там работают с ленцой, неохотно и никогда сами не перезвонят. Подробно…

Несколько слов о костеобразовании после удаления компрометированных зубов… Подробно…

Обратился пациент со множественными реставрациями в переднем отделе. В области правого бокового резца имелся свищевой ход, однако кроме этого клинических проявлений не было. Практически весь зуб состоял из пломбировочного материала и штифта. В принципе иллюзий на тему реставраций и штифтов ни у кого не было. Поэтому коронковая часть была удалена вместе со штифтом и реставрацией и была проведена эндодонтическая ревизия в микроскопе. Свищевой ход имел своим началом перфорацию корня. Подробно…

Небольшое продолжение клинических этапов с двумя премолярами – обработка установленных вкладок под коронки из диоксида циркония. Этапы включают в себя грубую обработку линии уступов, обработку уступов алмазными полирами и арканзасскими камнями, ретракцию и снятие монофазного оттиска полиэфирной массой. Увеличение вариабельное – от 6Х до 15Х. Микроскоп Carl Zeiss. Подробно…

Каждый, кто работает с большим увеличением в своей практике, сталкивается с одной серьезной проблемой – постоянно грязное зеркало. На очистку каждые 3-5 секунд уходит много времени. То есть суммарно по приему. За время обработки одного зуба я лично тратил минут 10 на то, чтобы остановиться и протереть зеркало салфеткой. Можно работать без воды, но живые зубы требуют постоянного охлаждения.  Подробно…