Блог стоматолога

Для профессионалов и любопытных пациентов

004

Компенсация стираемости

Клинический случай компенсации стираемости зубов. Представлен в виде ревью – общее планирование, некоторые особенности работы с безметалловой керамикой – диоксид циркониевыми коронками LAVA и прессованными E-Max. В клиническом случае есть место и периохирургии – удлинение клинических коронок и коррекция положения зенитов зубов.

Общий вид и исходная клиническая картина

Характеристика смыкания зубных рядов. Функциональная диагностика.

Получение разобщения.

Wax-Up. Планирование работы.

Mock-Up. Фонетические пробы, контроль состояния покоя. Коррекция wax-up.

Жесткий хирургический шаблон.

Внешний вид перед хирургической коррекцией

Хирургическая коррекция

После коррекции.

Разбиваю работу на 2 этапа.

Нераспиленная модель. Что видит техник.

Препарирование вровень с десной. Контроль прилегания на рабочей и проверочной моделях.

Тот же сегмент. Десневой тип препарирования. Временные коронки.

Уточнение десневого профиля на готовых коронках.

Окончательный вид коронок из диоксида циркония. Менеджмент мягких тканей.

Передние зубы разобщены согласно первоначальному планированию.

Новый wax-up для фронтальной группы, согласно фонетическим пробам и построенной окклюзионной плоскости.

Оценка объема препарирования по ключу.

Все препарирование работы выполнялось в микроскопе Zeiss Pico Mora с кратностью увеличения от 5 до 15.

Сопровождение пациента на всех этапах композитными временными коронками.

E-Max прессованные коронки.

Фиксация строго по адгезивному протоколу. Коффердам обязательное условие, профилактика затеков композитного цемента (в данном случае NX-3, Kerr; бондинг самопротравливающий – XTR, Kerr) и протечек.

Полученный тип смыкания зубных рядов. Комбинация коронок из диоксида циркония – коронок и виниров E-max.

Окклюзионный вид.

Общий внешний вид.

Зубной техник-мастер Шаген Григорян (лаборатория M.M Dental Design)

Двухлетний recall: