Блог стоматолога

Для профессионалов и любопытных пациентов

DSC_7857

Контурирование десны

Вариант формирования десневого контура – формирование временным металлокерамическим мостовидным протезом.

Достаточно сложные эстетические условия для установки имплантантов.

После проведения десневой пластики получаем достаточный для формирования объем десны:

Положение слепочных трансферов показывают высоту десневой манжеты.

На модели с десневой маской, устанавливаем Gold-Adapt абатменты (без зацепа – для мостовидных конструкций)

Подрезаем десневую маску

Очень важный этап при создании литого каркаса – коннекторы разрезаются тонким скальпелем. В таком состоянии воск выстаивается около 12-ти часов. Хорошо заметна усадка воска – коннектор деформируется. После чего можно соединить каркас заново и отлить – посадка и во рту и на модели будет пассивной.

Поддержка десневого контура временным металлокерамическим мостом.

Абатменты без зацепов позволяют легко сопоставить несоосные импланты при винтовой фиксации. Винтовую фиксацию я использую строго для временных конструкций. Постоянные работы – цементируемые.

Десневой контур при незакрученных фиксирующих винтах. Такая «эстетика» была бы без подготовительного этапа.

Закручиваем винты – десневые арки сопоставляются с арками соседних зубов.

Результат компенсации усадки на воске – четкая посадка. Шейка временных коронок задает трансгингивальную часть будущего протезирования.

Для улучшения эстетики нужно провести абразивную сошлифовку избытка мягких тканей через 8 недель. Большая ее часть переформируется к этому времени. Окончательный оттиск не составит труда, его можно сделать через 12-16 недель. Тем более, что пациент не испытывает косметического или функционального недостатка и дальнейшее протезирование выполняется отсроченно.

Спустя 4 месяца:

Полученный формированием контур десны

Профиль десневого контура уточняется перед оттиском

Стопоры в ложке

Оттиск

Винты всегда заменяются новыми

Спеченный мост из диоксида циркония готов к уточнению границ

Прилегание каркасов к абатментам

Абатменты соответствуют объему корней отсутствующих зубов

Шахты заливаются горячей гуттаперчей перед цементировкой.

Готовый результат в день фиксации.

Через день. 8 коронок в зоне улыбки.