Вариант формирования десневого контура – формирование временным металлокерамическим мостовидным протезом.
Достаточно сложные эстетические условия для установки имплантантов.
После проведения десневой пластики получаем достаточный для формирования объем десны:
Положение слепочных трансферов показывают высоту десневой манжеты.
На модели с десневой маской, устанавливаем Gold-Adapt абатменты (без зацепа – для мостовидных конструкций)
Подрезаем десневую маску
Очень важный этап при создании литого каркаса – коннекторы разрезаются тонким скальпелем. В таком состоянии воск выстаивается около 12-ти часов. Хорошо заметна усадка воска – коннектор деформируется. После чего можно соединить каркас заново и отлить – посадка и во рту и на модели будет пассивной.
Поддержка десневого контура временным металлокерамическим мостом.
Абатменты без зацепов позволяют легко сопоставить несоосные импланты при винтовой фиксации. Винтовую фиксацию я использую строго для временных конструкций. Постоянные работы – цементируемые.
Десневой контур при незакрученных фиксирующих винтах. Такая «эстетика» была бы без подготовительного этапа.
Закручиваем винты – десневые арки сопоставляются с арками соседних зубов.
Результат компенсации усадки на воске – четкая посадка. Шейка временных коронок задает трансгингивальную часть будущего протезирования.
Для улучшения эстетики нужно провести абразивную сошлифовку избытка мягких тканей через 8 недель. Большая ее часть переформируется к этому времени. Окончательный оттиск не составит труда, его можно сделать через 12-16 недель. Тем более, что пациент не испытывает косметического или функционального недостатка и дальнейшее протезирование выполняется отсроченно.
Спустя 4 месяца:
Полученный формированием контур десны
Профиль десневого контура уточняется перед оттиском
Стопоры в ложке
Оттиск
Винты всегда заменяются новыми
Спеченный мост из диоксида циркония готов к уточнению границ
Прилегание каркасов к абатментам
Абатменты соответствуют объему корней отсутствующих зубов
Шахты заливаются горячей гуттаперчей перед цементировкой.
Готовый результат в день фиксации.
Через день. 8 коронок в зоне улыбки.
