Блог стоматолога

Для профессионалов и любопытных пациентов

DSC_8252

Бюджетные импланты

На сегодняшний день рынок переполнен бюджетными системами имплантов. Сам по себе шуруп в кости не нужен – на нем будет размещаться коронка, а иногда и целый рот коронок. Чтобы выполнить качественную работу – мало хорошо поставить имплант, мало поставить его в нужное место, нужно, чтобы и элементы для протезирования обеспечивали красивую работу. Дело в том, что есть некая закономерность – эволюция требований пациента. Это значит, что на системе имплантов можно сэкономить, но…. коронка должна полностью повторять естественность здорового зуба.

Бюджетные системы имплантов серьезно ограничивают эстетическое протезирование отсутствием нужных запчастей. Приходится проявлять чудеса обратного планирования, да и техническая сторона вопроса – техник должен быть ювелиром и летчиком-асом, чтобы выполнить работу на высоком уровне. Но вот с чем приходится сталкиваться – это невысокое качество критически значимых запчастей. Об этом и хочется сказать пару слов…

При фиксации абатмента отламывается фиксирующий винт. Торк нагрузки соблюден согласно требованиям завода-изготовителя = 35 Н/см. Щелчок и внутренняя резьба имплантанта диаметром 3,5 мм заполнена отломком винта. Диаметр отломка – 1 мм. Еще полбеды, если коронка одна, а если…

их несколько..скажем 12? Это значит, что жизнь пациента омрачается чуть больше, чем полностью – выкручивание импланта, костная пластика, новая интеграция и возможно новая поломка фиксирующего винта. Сразу скажу, что в своей практике не один единожды затянутый винт не фиксируется повторно – он выбрасывается. Каждый раз используется новый. В этой системе имплантов нет деления на лабораторный и врачебный фиксирующий винт. Торк соблюден.

На фото хорошо заметно, что винт сломан заподлицо с внутренним интерфейсом импланта. Чуть ниже ультразвуковой инструмент REDO 2.

Винт извлечен. Хорошо заметен уровень отлома фиксирующего винта. По спецификации завода-изготовителя этот блестящий металл – титан. Но с учетом деформации разрыва – это низкопробная сталь: титан хрупкий, а на линии отлома – расширение деформации разрыва. Также заметно, что металл перед тем как отломился – вытянулся, чего с титаном не бывает.

Внутренняя резьба импланта без повреждений, благодаря использованию сверхвысокого увеличения. Временные металлокерамические коронки установлены. Однако уже при торке в 30 Н/см, фиксирующая отвертка начинает прорезать головку винта… Таким образом, необходимое усилие затяжки соблюсти невозможно – чревато переломом винта, а минимальное усилие на постоянной фиксации – деформирует гнездо отвертки…

Позже я покажу полностью этот клинический случай, сейчас просто наболело :)