Блог стоматолога

Для профессионалов и любопытных пациентов

DSC_9028

Легкий протокол протезирования имплантов

Как возможно использовать один простейший шаблон на всех этапах работы с имплантом и нужно ли его использовать вообще?

Итак, два вводных данных для хирурга-имплантолога.

Создадим вакс-ап и дублируем его.

Выберем ось-направляющую для функционального бугра на созданной каппе.

6 недель после установки импланта. Большое спасибо Олегу Юрьевичу Пономареву – заживление протекает отлично, благодаря минимальной инвазивности установки. 6 недель достаточно для вторичной стабилизации импланта на нижней челюсти.

Получим с него оттиск и подготовим гипсовое ложе на модели.

Все тот же шаблон.

По такому шаблону легко адаптируется временный абатмент для одиночных коронок. Сделав язычно дополнительное отверстие легко вливаем временную композитную пластмассу.

Полировка и оформление овоида для формирования десневого выхода.

Дефицит мягких тканей и малый объем откорректируем при установке коронки.

Заберем полнослойный трансплантантант.

Без деэпителизации адаптируем трансплантант эпителием к кости, собственной слизистой к надкостнице. То есть по сути этот СДТ поднадкостничный.

Три шва 7/0. Для получения красивого зенита сделаем на его вершине насечку.

1 неделя – снимем швы.

3-я неделя: готовность к оттискам. Коническое соединение NOBEL CC.

Перенос контура индивидуализированным трансфером.

Все тот же шаблон позволяет построить инд.абатмент

 

Индивидуальный циркониевый абатмент в некоторых местах поправляется.

Теперь шаблон используется для моделировки циркониевого колпачка. Хорошо заметно сколько места нужно керамике.

Пара абатмент/колпачок доводится под зуботехническим микроскопом AM Scope под увеличением в диапазоне от 40 до 60 крат. Таких микроскопов у нас уже два – для CAD/CAM элементов и для пресс-технологии E.Max. Жаль, что немногие доктора, заказывающие у нас, работают с увеличением и не могут по достоинству оценить четкость краевого прилегания конструкций.

Полный комплекс коронки и абатмента. Имплант установлен в совершенную протетическую позицию – ось ориентирована на функциональный бугор.

Монтаж абатмента – поддержка десневых сосочков. Уступ абатмента вровень с десной – это позволяет избегать затеков цемента.

Фиксация коронки завершена. Пациент отбеливает зубы, поэтому цветоадаптация на эмаль премоляра.

Острый десневой сосочек уже в день фиксации. Это реально? Да, работа спланирована именно для того, чтобы получить результат отличной десны сразу. Цветоадаптация на буграх – совпадает. Осталось довести отбеливанием шейки зубов и все.