Блог стоматолога

Для профессионалов и любопытных пациентов

A001

Цель – идеальная улыбка!

Именно с таким пожеланием пришел пациент. Всегда приятно работать, устанавливая себе очень высокую планку конечного результата. Безусловно, на такие работы тратится очень много времени, но ожидания пациента и доктора оправдываются на 100%.

Самый краеугольный камень таких работ – спланировать будущее лечение таким образом, чтобы не было лишних действий. Поскольку подход междисциплинарный и каждый этап требует приличных усилий не только доктора, но и пациента, времени, средств.

Дебют этой работы – ортодонтия. После окончания которой, вновь уточняются требования и пожелания пациента.

Основное требование пациента – идеал. Но это слишком расплывчатое желание. Выясняется, что пациенту не нравится десневой тип улыбки и короткие зубы. Хотя визуально, нарушение «золотой пропорции» длины незначительное.

Уточняя желаемое положение шеек зубов при улыбке делаем прямой мок-ап.

Длина зубов наращивается постепенно светоотверждаемым композитом до желаемых пациенту значений.

Десневая коррекция выполняется последовательно. Посегментно. Важно не упустить основной ориентир высоты шеек.

Полученный результат переносится в лабораторию, где создаются поддерживающие заживление shells и вакс-ап для контроля препарирования и временных конструкций.

Вакс-ап проверяется во рту. Оправдались ли ожидания пациента или нужно продолжать работать с десной?

После того как получено одобрение пациента, пора переходить к препарированию зубов. Оно выполняется через шаблон и минимизирует сошлифовывание твердых тканей. В этом случае оно минимально – 0,5 мм.

В работе, мой техник Шаген Григорян, удачно комбинирует диоксидциркониевые коронки и виниры Sensation-II:

Отгадку где и что распологается можно увидеть лишь с внутренней стороны:

Готовая работа фиксируется на зубах с применением коффердама – это необходимо, так как протокол адгезивный:

Работа стабильна даже спустя долгое время.

Внешний вид после очередной гигиенической чистки – цель достигнута.