Блог стоматолога

Для профессионалов и любопытных пациентов

IMG_5532

Глубокое препарирование

Здесь пойдет речь о глубоком поддесневом препарировании. Очень часто коронки оказываются не на уровне десны, а в вариабельном положении под ней. В половине случаев это проходит бессимптомно, другая половина случаев – это или атрофический, или гипертрофический процесс. Атрофия проявляется просто – рецессией. Чтобы справиться с такой задачей необязательно заменять коронки, если они устраивают пациента. В случае гипертрофии все не так однозначно и путь к окончательному результату вначале выглядит весьма туманным.

Пара коронок, установленных не более полугода назад. Десневые арки выглядят неаппетитно.

Межзубной сосочек между ними болтается, хотя он в принципе, составная часть прикрепленной десны.

9 мм в области сосочка – явный перебор

Регулируем биоширину

Места для сосочка тут действительно нет. Коронки имеют слишком высокий и плоский апроксимальный контакт.

С биошириной закончено. Заметно, что реставрация на зубе 1.1 сделана до десневого контура – все в нормальной концепции. А коронка зуба 2.1 явно ниже. Очень явно.

Режем новые-старые коронки, 3 мм на вестибулярной части толщины??

Оверпреп.

На зубе 2.1 циркониевая вкладка, именно она фигурировала в счете за услуги. Тем не менее извлекать ее необходимо, поскольку с эндодонтической точки зрения, канал зуба сильно компрометирован в отдаленном прогнозе.

Циркониевой она не оказывается, что славно. Значит извлечь ее можно с уверенностью почти 100%.

Изготавливая временную коронку, создадим контактный пункт в том месте, в котором будет место для десневого сосочка.

Десневой контур в процессе вызревания. Место для сосочков есть и оно равномерно. Уступы выведены вровень с десневым контуром.

Вкладка все-таки будет циркониевой. В дальнейшем планируется e.max

Часто спрашивают сколько времени ждать вызревания десны? День операции.

1 неделя. Через 3 недели можно приступать к агрессивной работе по извлечению вкладки, моделировке, предварительному препарированию, отбеливанию и тд.

6 недель. Все подготовительные работы завершены. Кое-что еще корректируется. На сроках от 8 до 20 недель в зависимости от желания можно делать основную работу.

Серия из коронок и виниров.