Блог стоматолога

Для профессионалов и любопытных пациентов

DSC_8252

Бюджетные импланты

На сегодняшний день рынок переполнен бюджетными системами имплантов. Сам по себе шуруп в кости не нужен – на нем будет размещаться коронка, а иногда и целый рот коронок. Чтобы выполнить качественную работу – мало хорошо поставить имплант, мало поставить его в нужное место, нужно, чтобы и элементы для протезирования обеспечивали красивую работу. Дело в том, что есть некая закономерность – эволюция требований пациента. Это значит, что на системе имплантов можно сэкономить, но…. коронка должна полностью повторять естественность здорового зуба. Подробно…

DSC_7821

Модификация металлокерамики

Врачу-стоматологу, работающему под микроскопом иногда приходиться выполнять и стандартную металлокерамику. Казалось бы нет ничего проще…вместо 0,5 мм обработать зуб вдвое больше – 0,9 мм. Почему так? Потому что толщина металла колпачка составлят 0,4 мм, толщина керамического покрытия – минимум 0,6. Если обработать зуб привычно для микроскописта – будет нависающий край коронки. Значит от воспаления десны не уйти. Попробуем решить эту задачу, вспомнив старое и доброе – гирлянду… Подробно…

minic

Ре-дизайн улыбки

Очень часто многие требовательные пациенты в мыслях видят эпатажный тип улыбки. У большинства такие мысли остаются проектом, находятся отговорки – «очень бело», «неестественно», «как вставные зубы», но в глянцах модели улыбаются белоснежными зубами, тоже самое и на экранах, что же это тренд? Да, тренд. Такой тип зубов как магнитом притягивает взгляды, у кого-то вызывает восхищение, у кого-то – зависть. И тем не менее, пока существует человечество – требования остануться неизменным – быть лучше! Вот об этом я и хотел бы рассказать. Подробно…

DSC_7588

Под десну?

Обработка зубов «под десну» – привычная тактика для врачей. Однако большинство не может определиться с масштабностью этого действа: кто-то точит зубы до круговой связки, кто-то на магические «полмиллиметра»… Работая в микроскопе мне трудно определить эти полмиллиметра, это настолько малое понятие, что или доктора, мягко говоря, кривят душой в своих погружениях, или, что вероятнее, работают вровень с десной. По крайней мере мне хочется на это надеяться. Хотел продемонстрировать 2 клинических случая, на примере которых можно увидеть разницу препарирования. Подробно…

sec_009

Композит VS Керамика

В период расцвета художественных и высокохудожественных реставраций, из композитного материала было сделано немало восстановлений. Основным инвайтом к диалогу с пациентом было отсутствие обтачивания здорового зуба в отличие от керамических реставраций. Если подойти к этому вопросу без «агрессивных продаж», то обработка зуба под эти два вида работ – одинаковая и напрямую зависит от возможностей самого оператора. Из минусов композитных материалов – от олдскульных до современных – это пористость и усталость материала. Поэтому, на мой взгляд, если затронута зона резистентности зуба, показание к прямым реставрациям стремится к нулю.  Подробно…

logo_2

Олег Юрьевич Пономарев

http://www.olegponomarev.ru/

Этот ресурс был задуман для решения двойственной задачи.

Во-первых, доходчиво, с иллюстрациями объяснить пациенту сложные манипуляции и приемы, показать большие возможности современной хирургической стоматологии. Разъяснить профессиональные термины, с которыми человек сталкивается на консультации у врача. Случается, некоторые этапы лечения кажутся пациенту лишними, цель блога – обосновать необходимость рекомендованного вмешательства и предупредить о возможных последствиях при отказе от него.

Во-вторых, поделиться с коллегами своими мыслями и подходами в профессии. Обсудить эффективность модификаций классических методик в костной пластике, пластике мягких тканей, имплантации зубов, зубосохраняющих операциях, атравматичном удалении зубов. Я вижу этот сайт платформой для врачебных дискуссий, рассмотрения и анализа сложных клинических случаев. Немалое значение в успехе хирургического лечения составляет выбор качественных материалов и удобного инструментария, предлагаю затронуть и этот вопрос.

Олег Юрьевич Пономарев,
хирург-имплантолог

DSC_7435

Одиночная коронка

«То, что случилось однажды – может никогда не повториться. То, что случилось дважды – произойдет снова» – «Алхимик», Коэльо

Случаи с одиночными коронками во фронтальном участке – всегда очень важны для пациента. Как правило, имея негативный опыт, они стараются не наступать на грабли снова – тщательно подходят к выбору доктора, материалу коронки и времени ее изготовления. Для доктора такие случаи очень трудозатратны, а на сколько – вопрос концепции и философии. В одном из клинических случаев я уже показывал насколько сложно бывает решить такую задачу. А в этой записи – решим ее снова. Подробно…

ЂЃ£Ѓв®ѓ

Белорусский стоматологический портал

ПЕРВЫЙ В БЕЛАРУСИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПОРТАЛ http://belodent.org/ Портал объединяет лучших специалистов мира, упрощает поиск и выбор стоматологических курсов, выставок и конференций. Получить самую интересную и актуальную информацию обо всех стоматологических событиях Беларуси, СНГ и мира Вы можете в режиме online, быстро и просто. belodent.org – весь мир стоматологии у вас на ладони!

055

Алгоритм препарирования-2

Еще несколько слов об алгоритме препарирования, адгезивной фиксации и полировке цельнокерамических реставраций на фронтальных зубах. Подробно…

IMG_3310

Алгоритм препарирования

Несколько слов об алгоритме препарирования в передней группе зубов.  Подробно…

kn021

Керамика Sensation

Клинический случай замены композитных реставраций на передних зубах. Этому предшествовала работа по тотальному изменению прикуса пациента, однако чтобы не повторяться в демонстрации возможностей сплинт-терапии, я хотел бы остановиться на особенностях работы во фронтальном участке. Подробно…

2012-06-05_00001-007_DentalCadScreenshot22 copy

Индивидуальные абатменты

В продолжении этой записи http://maksimov.pro/p479.html и живого интереса к индивидуализированным абатментам расскажу непосредственно о клинико-лабораторных этапах изготовления супраконструкций на имплантанты. В одной из записей блога разгорелся мини-спор относительно супраконструкций. Вопрос заключался в следующем – имеет ли смысл работать с фабричными (промышленно изготовленными) стандартизованными абатментами? Мой коллега из Санкт-Петербурга посвятил этому отдельную популяристическую статью для пациентов: http://kirillkostin.ru/myblog/170-dlja-chego-delat-individualny-abatment.html   Подробно…

004

Компенсация стираемости

Клинический случай компенсации стираемости зубов. Представлен в виде ревью – общее планирование, некоторые особенности работы с безметалловой керамикой – диоксид циркониевыми коронками LAVA и прессованными E-Max. В клиническом случае есть место и периохирургии – удлинение клинических коронок и коррекция положения зенитов зубов. Подробно…

786510_195983

Интересное в сети

Disclaimer: Эта запись единственная на блоге, не рекомендуемая к ознакомлению пациентами.

Пожалуй самый дискутируемый вопрос среди стоматологов, ведущих эстетическую практику – это использование так называемых люминиров. Обычно, я не пользуюсь чужими видео, однако автор этих – весьма знаменитая персона и в трех последовательных видео, лежащих в открытом доступе, показан весь процесс. К сожалению, пациенты не смогут оценить по достоинству весь трагизм происходящего, но профессионалы в области стоматологии получат истинное удовольствие. Подробно…

006

Снова про Mucograft

После семинара в Санкт-Петербурге можно потихоньку начать выкладывать информацию, из основных тезисов доклада. Очень много противоречивой информации, основанной в основном на мифах, чем на реальном опыте, имеет применение ксенотрансплантантов в мягкотканевой пластике. Одним из наиболее новых препаратов является Mucograft компании Geistlich. Его нельзя назвать полноценным заменителем собственной ткани, однако он прекрасно работает как СДТ.  Подробно…

Снимок экрана 5

Семинар в Санкт-Петербурге

Хотелось бы выразить большую признательность организаторам семинара – Олегу, Валерии и Артему за возможность выступить перед аудиторией профессионалов в области имплантации в Санкт-Петербурге. Он-лайн клуб http://vk.com/implantsclub решил провести круглый стол, посвященный вопросам мягкотканевой пластики в имплантации и протезировании. Подробно…

12-копия

Блог доктора Щербакова

Поистине человека красит не стаж, а его работы. И работы эти говорят сами за себя.

Подробно…

011

Реконтурирование

Сочетание десневой улыбки и различных по высоте зенитов центральных и боковых резцов – зрелище нередкое после проведенного бюджетного протезирования. Подробно…

001

Про отбеливание

Про отбеливание существует множество мифов среди докторов-стоматологов. Многие применяют ежедневно и с успехом, многие говорят, что это очень вредно, третьи этим просто не занимаются. Для западной стоматологии процедура отбеливания уже традиционна и применяется чуть больше векаПодробно…

008

Аллергия на E-Max

На правах единичного клинического наблюдения: пациенту были установлены 2 E-Max коронки на витальные зубы, практически немедленно развилась аллергическая реакция без местных проявлений (в полости рта). Субъективно – неприятные ощущения в области десен и зубов, кожные высыпания. Подробно…