Как возможно использовать один простейший шаблон на всех этапах работы с имплантом и нужно ли его использовать вообще?

Итак, два вводных данных для хирурга-имплантолога.

Создадим вакс-ап и дублируем его.

Выберем ось-направляющую для функционального бугра на созданной каппе.

6 недель после установки импланта. Большое спасибо Олегу Юрьевичу Пономареву — заживление протекает отлично, благодаря минимальной инвазивности установки. 6 недель достаточно для вторичной стабилизации импланта на нижней челюсти.

Получим с него оттиск и подготовим гипсовое ложе на модели.

Все тот же шаблон.

По такому шаблону легко адаптируется временный абатмент для одиночных коронок. Сделав язычно дополнительное отверстие легко вливаем временную композитную пластмассу.

Полировка и оформление овоида для формирования десневого выхода.

Дефицит мягких тканей и малый объем откорректируем при установке коронки.

Заберем полнослойный трансплантантант.

Без деэпителизации адаптируем трансплантант эпителием к кости, собственной слизистой к надкостнице. То есть по сути этот СДТ поднадкостничный.

Три шва 7/0. Для получения красивого зенита сделаем на его вершине насечку.

1 неделя — снимем швы.

3-я неделя: готовность к оттискам. Коническое соединение NOBEL CC.

Перенос контура индивидуализированным трансфером.

Все тот же шаблон позволяет построить инд.абатмент

 

Индивидуальный циркониевый абатмент в некоторых местах поправляется.

Теперь шаблон используется для моделировки циркониевого колпачка. Хорошо заметно сколько места нужно керамике.

Пара абатмент/колпачок доводится под зуботехническим микроскопом AM Scope под увеличением в диапазоне от 40 до 60 крат. Таких микроскопов у нас уже два — для CAD/CAM элементов и для пресс-технологии E.Max. Жаль, что немногие доктора, заказывающие у нас, работают с увеличением и не могут по достоинству оценить четкость краевого прилегания конструкций.

Полный комплекс коронки и абатмента. Имплант установлен в совершенную протетическую позицию — ось ориентирована на функциональный бугор.

Монтаж абатмента — поддержка десневых сосочков. Уступ абатмента вровень с десной — это позволяет избегать затеков цемента.

Фиксация коронки завершена. Пациент отбеливает зубы, поэтому цветоадаптация на эмаль премоляра.

Острый десневой сосочек уже в день фиксации. Это реально? Да, работа спланирована именно для того, чтобы получить результат отличной десны сразу. Цветоадаптация на буграх — совпадает. Осталось довести отбеливанием шейки зубов и все.

 

10.05.2013

От благодарного пациента.
Для меня, как не специалиста, всё казалось просто: установил имплант, коронку, и будь здоров. А прочитав статью, понимаешь, что всё совсем даже не просто. Столько деталей надо учесть… Я очень рада, что «попала в руки» Сергея Валентиновича и Олега Юрьевича (которому отдельное спасибо).
Не ожидала, что все будет настолько красиво и естественно, складывается ощущение, что зуб всегда был, есть и будет на этом месте 🙂 Результат, которым нужно гордиться! Спасибо огромнейшее, Сергей Валентинович, за Вашу работу!!!

10.05.2013

Пожалуйста 🙂 Очень приятно такой комментарий получить 🙂

11.05.2013

Пожалуй поддержу благодарного пациента Ваша работа достойна похвалы тут вопросов нет,а в прочем есть один.Помогло ли в итоге отбеливание адаптировать зубы по цвету к работе?

11.05.2013

В процессе, но это самая меньшая проблема. Вот фото пациента с разницей в цвете верхних (отбеленных) и нижних (нативных) зубов. Прежде чем что-то сделать нужно думать. Фото показывает тенденции к отбеливанию у конкретного пациента.

13.05.2013

Сергей Валентинович, доброго времени суток. Абатмент клееный? На Multilink implant? Работа с мягкими тканями впечатлила…(пародонтолог в Вас «сидит» конкретно : ) )

13.05.2013

Доброго! Абатмент клееный на платформу. Вы хотите спросить про надежность и расклейку? Очень надежно до тех пор, пока соблюден минимальный зазор между платформой и индивидуальным абатментом и платформа не упилена до минимума. Можно считать по аналогии с коронкой на культе. За прошедшие 5 лет не имел ни одной расклейки — так что это культура лаборатории прежде всего.
Спасибо!

14.05.2013

А подобные абатменты только в E.max исполнении не пробовали использовать?

14.05.2013

я не работаю с ненадежными вещами — кредо.

Я правильно понял, СДТ уложен эпителизированной стороной к кости, а раневой к лоскуту?

13.05.2013

Точно Саш 😉

27.06.2013

Здравствуйте, я начинающий доктор и у меня вопрос, появившаяся ишемия после фиксации абатмента и сохранившаяся после установки коронки, может ли грозить переимплантитом, не слишком ли сильно задавлена десна?

04.12.2013

Сергей! Скажите пожалуйста, каким материалом Вы проводите индивидуализацию трансфера? Спасибо!

Добавить комментарий для Аноним Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *