Поскольку тема вкладок внезапно стала интересной для докторов — небольшая заметка на этот счет.

Итак, есть 27-й зуб с дефектной пломбой. Пациент толерантен и без требований к высокой эстетике. Сделаем «вечняк» — вкладку из золота как делали 50 лет назад. Однако, олдскул будем делать под микроскопом со световыми core’ами. Поэтому это не совсем олдскул — это олдтаймер 🙂

Работа с соседними зубами завершена и ждет оттиска.

Вкладочный набор для ВКВ подойдет и для такой работы.

Вот такое крепкое дно можно получить на механике используя два великолепных бора от Комет. Подробно я уже писал вот в этой теме — https://maksimov.pro/p698.html

Тепловая емкость золота очень велика — пульповую камеру защитим филтек-флоу. Бондинг от Токуяма — BondForce. Форма полости олдскульная — ящик.

Или не совсем ящик… Rolling Stones! 🙂

Вся остальная работа…

Видео подготовительного этапа работы.

Вопрос временной реставрации — Protemp -4, Relyx Temporary. Пигментированную фиссуру почистим и закроем в момент фиксации. Если что — я ее прекрасно вижу (предвосхищая комментарии).

Зуботехническая сторона вопроса. Стандарт для металлокерамики — круговая гирлянда.

С20 — насадка для фиксации керамических коронок. ей же зафиксируем и вкладку.

Небольшое видео по фиксации.

Общий после фиксации.

 

17.03.2013

Круто, а пациенту оттиск с Rolling Stones! показывали?))

18.03.2013

Да, посмеялись 🙂

18.03.2013

Это просто бомба 🙂 золото есть золото, идеальный материал. получил кайф при просмотре этой работы, спасибо. Просто тащусь.
Но 🙁 композит рядом с рыжухой 🙁 считаю, что надо было расшириться и перекрыть эту фиссуру тоже золотом.
Как я заметил, фиксировали золотую вкладку адгезивно??? как готовили поверхность золотой вкладки???
билд-ап делали просто текучим композитом??? не лучше было сделать каким нибудь коровым, типа Анкор???
Работа крутая

18.03.2013

Вкладка неадгезивно. Металл так не клеится. Распахивать зуб ради пигментированной фиссуры тоже не было особого желания.

18.03.2013

Очень красиво!как и всегда!
Подскажите,какой фирмы наконечник для пескоструйной обработки?

19.03.2013

Спасибо! Каво рондофлекс например

Круто. А что за жидкий композит? Не сильно ли толстый слой?

31.03.2013

Filtek. Толщина слоя достаточная для защиты пульповой камеры от теплоемкого материала вкладки

04.04.2013

существуют силаны для металлов, поэтому металл можно приклеить на комп.цемент, помимо макроретенции получим ещё и адгезивную.

04.04.2013

Ну, многое можно сделать…. Но я не вижу в этом смысла. Или Вы мк только адгезивно и фиксируете? Чем больше dead space между коронкой и культей (или вкладкой и полостью), тем более фиксация зависит от сил адгезии. Metal frame позволяет делать меньший зазор, чем скажем, на имаксе. Соответственно времени на фиксацию уходит также меньше и не требует дополнительных мер.
Я повторю, что взвинтить сложность бюджетки можно выше неба — вопрос клинической и практической целесообразности, особенно если это не влияет на качество и долговечность.

13.04.2013

Лучше говорить «активаторы адгезии к металлам»или аппреты, они не содержат силаны.
На самом деле многие бонды проявляют неплохую адгезию к металлам,
в частности к золоту, их можно применять без аппретов.
Золото умеет развальцовываться в процесе службы по краю, тут скорее вопрос качества прилегания поверхностей. Дентин желательно изолировать кором.
Для себя не могу назвать золотые вкладки бюджеткой, к сожалению.

13.04.2013

Добрый вечер, мне понравилось, отличная работа,только если позволите, то работа
по первичному препу была немного не оптимальной, лично мне нравятся боры комет 830, в самом конце твердосплавные, как и у Вас, без композитных. Выбор адгезива не оптимален, вместо жидкого более предпочтителен кор, типа кор-фло DC, а потом уже
преп под вклад. Извините, написал это именно потому, что Ваша работа мне очень понравилась.
SE бондами работать не желательно, очень быстро разваливаются на дентине,
продолжают травить уже после образования тэгов в дентине, на 2 мкм по периферии,
дают быструю активацию реликтовых протеиназ, в добавок было травление на дентине.
Есть гораздо лучшие варианты. С жидким тоже перебор остальное супер.
Гирлянды отличные, техник молодец.
Если надо инфо по адгезивам, то лучше куда-то лично.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *