Как я рассказывал в предыдущей записи, после удаления зуба с перфорацией был использован коллагеновый чип, способный в краткие сроки сформировать костную ткань. Однако использование коллагена оправдано, если речь идет о бесстеночном дефекте. В случае, если проблема зашла слишком далеко, мы вынуждены использовать 3D-пластику. В основном это касается трехстеночных дефектов.
В данном конкретном случае, первый премоляр верхней челюсти имел вертикальный перелом в межкорневой перегородке, а вестибулярно расположенный корень выступал над передней компактной пластнкой челюсти, так называемая дигисценция корня. Удаление привело к образованию трехстеночного дефекта.
Послеоперационное течение возможно в двух направлениях:
- Спонтанное заживление с образованием мягкотканевого и костного дефекта
- 3-D пластика с использованием блока, взятого с ветви нижней челюсти в ретромолярном пространстве и достаточного количества костной стружки
С целью закрытия дефекта я использовал морфогенетический протеин DynaGraft компании Keystone и мембрану DynaMatrix того же производителя. Это позволило не прибегая к дополнительной травме закрыть трехстеночный дефект в трехмесячный срок.
А профилирование контуров мягких тканей альвеолярного отростка можно выполнить позднее, после установки имплантанта в область потерянного зуба, пересадкой свободного слизистого трансплантанта или использовать для этого искусственный трансплантант от компании Geistlich — Mucograft
Привет!
Сергей, с графтом все понятно — DBM.
А вот где здесь присутствуют морфогенетические костные протеины?
по описанию сайта-производителя в себе содержит.
Я понимаю, что ближе к этому понятию — Infuse Medtronic, но для блога использовал инфу с их сайта. Вообще при равной стоимостью с бай-осс коллаген — Дайнабласт перерождается в собственную кость в отличие от первого.
Поэтому использую либо собственную кость, либо дайнабласт. На Infuse показания слишком узкие — он растворяет периодонтальные ткани при попадании. Поэтому избегаю. И дело не в стоимости.
понял. сенк)
Во время имплантации остатков графта не наблюдал? Какая по качеству (типу) кость получилась?
хорошая кость, прекрасно кровоточит на пилотном сверле. это о чем-то говорит? ;))
Скажите пожалуйста, Сергей, а как обстоят дела с сертификацией BMP-содержащих препаратов в России?
Честно признаться, я не знаю. Вопрос скорее адресован чиновникам или дилерам — я ими не торгую и не рекламирую — просто пользуюсь.
Покупаете в США? Или заказываете через интернет?
да, заказываю через филиал лаборатории в нью-джерси