Тетрациклиновые зубы — патология весьма редкая, но требует очень кропотливой работы по ее исправлению. Основная задача — получить хороший внешний вид и провести максимально щадящее препарирование, чтобы оставить зубы витальными. Тетрациклиновые зубы характеризуются прежде всего нарушением минерализации эмали и ее преждевременному разрушению, и ярко окрашенному дентину. На характер работы прежде всего влияет длина корней. Короткие корни легко устанавливаются на контрольном панорамном снимке. 

Фактически, диагностировать такую патологию как тетрациклиновые зубы, совершенно несложно. Кратерообразные дефекты эмали на поверхности зуба, отсутствие эмали на режущих краях и буграх зубов, яркоокрашенный дентин. Для того, чтобы четко представлять как и с какими особенностями будет выполняться работа, требуется диагностическое восковое планирование.

Идеально, для коммуникации с техником, а также для определения объемов препарирования зубов использовать компьютерный макет.

С целью максимальной эстетической эффективности в области шеек и десневого контура — «эффект перехода» лучше перед началом работы зубы отбелить.

Решено использовать виниры на фронтальных верхних зубах и премолярах. Нижние зубы и все клыки покрыть цельнокерамическими коронками. Пациент настаивал на безупречном, «голливудском» исполнении работы и не соглашался на какое-либо окрашивание коронок. Поэтому они не выглядят естественными, хотя в целом техническая часть работы могла выглядеть гораздо эффектнее.

Техническая часть работы выполняется по согласованию и ориентируентся на восковое моделирование и компьютерный макет.

Фиксация работы по адгезивному протоколу. При таком количестве коронок это занимает весьма много времени, поэтому изначально работа разбита на 2 стадии — первая обеспечивает функциональность, вторая — добираются остатки, входящих в линию улыбки зубов.

Предварительная оценка результата.

Добираем оставшееся.

Завершенная работа:

 

 

09.03.2012

на последней фотографии, почему остался больной зуб?

09.03.2012

деньги кончились 🙂

10.03.2012

:))

11.03.2012

Значит можно делать на тетрациклиновые зубы виниры? А мне казалось, что могут быть проблемы с адгезией… Спасибо за презентацию, оттиски и препарирование просто супер, как всегда 🙂

25.03.2012

плохой контакт между 2 и 3 и очень опаковые,некрасиво(( преп и оттиски очень хорошие))

04.05.2012

А как ещё забить такой тёмный цвет зубов, если не опаковыми свойствами материала?
Тем более, как обычно, пациентка видимо выбрала EXTRA WHITE))))
Контакт 12 и 13 отличный, просто сосочек ещё не сформировался до конца — свято место пусто не бывает.

04.05.2012

Действительно, Extrawhite-Extraopaque был неукоснительным желанием пациента, я в тексте сделал на этом акцент: «Пациент настаивал на безупречном, «голливудском» исполнении работы и не соглашался на какое-либо окрашивание коронок. Поэтому они не выглядят естественными, хотя в целом техническая часть работы могла выглядеть гораздо эффектнее.»
Что касается более прозрачных зубов — это тоже не великая проблема,решаемая ровно на втором обжиге.
Сосочек действительно проектировался более длинным (с отступом на 4,5 мм от края кости), чтобы подчеркнуть форму второго резца. Поэтому апроксимальный контакт спустился ближе к режущему краю.
Спасибо Вам за комментарий.

29.04.2013

А нет фоточки панорамнее? Очень интересно видеть с «новыми» зубами смещенный «центр» в общем плане.

27.10.2013

а здесь Вы всё-таки погрузили на 0,5 мм под десну? не стали рисковать?)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *